

2020年12月28日上午10点,在院长蒋小文同志带领下,临泽县鸭暖镇小屯卫生院开展全院教学查房,卫生院所有医护人员参与了此次查房。
首先由主管医生李钰汇报查房病例:田某,女,46岁,主因“发作性眩晕2年余,加重3天”门诊以“眩晕待查”收住入院,既往史:高血压病史3年,最高血压160/100mmHg,未规律服药;1年前因“双上肢麻木”于临泽县中人民医院行颈部CT检查提示“颈椎病”,给予中药汤剂及中医理疗,疗效尚可。
随后院长带领所有医护人员前往病房听取李医生进行疾病问诊、体格检查,并汇报检查结果、诊断、鉴别诊断及依据,何霞医师对病程汇报进行补充,放射科管云对影像检查结果进行了读片分析。门诊主任刘君针对病例的诊断、鉴别诊断、治疗手段、最新进展等方面进行现场提问,并组织大家现场讨论。
最后,蒋院长对病例特点及查房进行总结点评,并对各位医生的准备给予肯定,表示病例选择很典型,适合教学。同时提出几点建议:第一,教学查房应区别于诊断学习,要针对病人实际情况,将理论与实际相结合;第二,汇报病史应该加强系统性与全面性,抓住重点,将实验室检查的结果分析清楚。第三,首次病程对病史的描述要准确,不需鉴别诊断的体征不需描述,应言简意赅。第四,各位医生准备非常认真细致,查体准备充分,手法熟练,但是查体操作较少,表述较多,查房不仅是巩固理论知识的过程,也是对病历书写、医疗思维、医疗过程管理做一个自我检查,临床医生应多通过查房进行锻炼,提高基本功,会将教学活动举办得更好。(临泽县鸭暖镇小屯卫生院 李钰)

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