记者:人们常说,没有健康就谈不上小康,那么卫生计生如何做到精准医疗,助推精准扶贫,为建设小康社会保驾护航?

　　冯爱平:我市是一个农业大市、财政穷市,群众生活水平普遍偏低,全市卫生计生工作的市情是:人口基数大、基础条件差、历史欠账多、人才严重缺乏、管理模式落后、服务对象贫困,市情决定了我们的工作既是一项重大民生工程,又是一项实际意义上的扶贫攻坚工作。没有群众的健康就谈不上全面小康,卫生计生决不能拖全市人民致富奔小康的后腿。为此,今后我们卫生计生的每项工作都将紧紧围绕精准扶贫开展:一是加快标准化村卫生室建设；二是提高贫困村乡村医生待遇；三是强化乡村医生培养培训；四是充实乡镇卫生院卫生技术人员；五是加强县级医院重点专科建设；六是建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制；七是提高贫困人口新农合住院费用报销比例；八是提高贫困人口大病保险报销比例；九是减轻患者医药费用负担；十是增强计生家庭发展能力。同时,我们将对因病致贫人员个案和致病原因进行摸底调查,对因病返贫、因病致贫户逐一核实,准确掌握贫困村、贫困户的医疗脱贫需求,并进行建档立卡,通过挂牌销号方式精准解决因病致贫人员看病就医问题。

　　记者:目前我市部分贫困村尚无标准化村卫生室,群众看病就医最后一公里问题还没有很好的解决,对此,市卫计委有什么解决办法?

　　冯爱平:你刚才说到的这个问题目前的确还存在。近年来,我们通过积极争取项目,多渠道筹措资金,按照城乡一体化管理和新农村建设总体要求,通过争取各级财政投资及社会团体捐建,2014年底共建成标准化村卫生室1121个。下一步,我们将加大村卫生室建设力度,重点对全市贫困村中的300个未列建的村卫生室分年度进行建设,2015年计划建设260个、2016年40个,实现贫困村村卫生室建设全覆盖。同时,优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机,为群众免费提供一般性健康检测服务。

　　记者:近年来我市的县乡医疗机构基础设施建设虽有很大改善,但仍然存在群众舍近求远到大医院就医的情况,请问对此有何具体措施?

　　冯爱平:这是在医改中需要解决的新问题,大量患者涌入三级医院,给医院带来巨大诊疗压力,也给患者增加了昂贵费用,我们也看到了大医院“三长一短”现象的普遍存在,即“挂号时间长、等候时间长、缴费买药时间长,诊断时间短”。我们正在努力发挥新农合补偿政策的杠杆撬动调节作用,着力构建服务到位、保障有力、分级诊疗的就医新格局,在县乡两级医疗机构确定150种病种进行协议管理,力争实现“小病不出村、大病不出县、疑难危重再转诊”的目标。同时,为分级诊疗改革顺利实施,有效解决基层人才不足、技术力量薄弱的问题,结合我市实际,全面推行“市县乡村医疗服务一体化”服务模式,即以市、县医院为核心,辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心组成联盟,自上而下建立协作机制,实现“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治、资源共享,抱团发展”的新模式,积极开展医师多点执业和万名医师对口支援农村卫生工作,从2015年起,每年选派66名市级医院副主任以上医师、843名县级医院医师重点到基层医疗机构定期开展多点执业服务；选派95名市、县医疗机构医师到县级医院和乡镇卫生院帮扶,重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作,努力逐步实现“医生下沉、基金下沉、病人下沉”,有效缓解新的“看病难、看病贵”的问题。

　　记者:县级医院作为农村医疗三级网的龙头至关重要,请问如何发挥好县级医院的作用,有效解决群众看病就医难问题?

　　冯爱平:这主要是医院的诊疗水平问题,对此我们计划从2015年开始,每个县区建设2个重点专科,每个专科投入250万元并积极培养学科带头人。重点专科建成后,急危重症患者在本县域内就能够得到有效救治,这样将大大降低了患者的医药费用,也减少了患者及家属往返省、市大医院的交通、住宿等费用。

　　记者:目前还有部分已脱贫的群众因患重特大疾病发生高额医疗费用又返贫,有些贫困户因患慢病长期不能脱贫,对于这一问题有何对策?

　　冯爱平:对于这些因患较大疾病和长期不能致富脱贫的人群,主要采取三个方面的措施重点加以解决:一是扩增重大疾病病种。在新农合原有的27种农村重特大疾病病种的基础上扩增到50种,参合患者在定点医疗机构住院治疗时新农合按最高限额标准的70%进行直补,之后可由商业大病保险进行理赔补偿,最后符合民政部门医疗救助条件的农村困难家庭重大疾病患者按民政部门有关规定申请医疗救助。市县合管办与重大疾病定点医疗机构签订了即时结报服务协议,各定点医疗机构为患者提供新农合补偿、商业大病保险与民政救助补助等“一站式”即时结算服务。二是提高贫困人口住院报销比例。在对全市因病致贫家庭进行认真调查摸底的基础上,从2015年起,对全市730个贫困村68.29万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点。制定出台《定西市医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》,规范医疗机构收费和医疗行为,切实降低患者的自付比例,坚决遏制医疗费用过快增长。三是降低大病保险报销起付线。从2016年起,对完成新农合出院报销的贫困人口大病保险公司将报销起付线由5000元降至3000元,使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。

　　记者:请问对计划生育特殊困难家庭有哪些具体扶助措施?

　　冯爱平:当前,计划生育家庭特别是一些独生子女死亡伤残家庭和双女户家庭,面临着生产、生活、养老等方面的实际问题,他们中的一部分成为社会上最困难、抵御风险能力最低、最需要政府救助、扶持的群体。基于此,我们着重在建立融资金奖励、优先优惠、救助扶持、社会保障四位一体的定西特色“一生福”计划生育利导政策体系。一是严格落实《定西市“一生福”计划生育利导政策体系》各项优先优惠政策,确保目标人群100%全覆盖并及时落实到位。二是紧紧依托“陇家福·幸福寓所”对他们进行生产帮助、生活照料、精神慰藉,按照计划生育奖励扶助、特别扶助制度和计划生育特殊困难家庭补助标准,筹措资金,落实补助,着力提升他们的社会保障能力、生产发展能力和养老照顾能力。三是我们还将每年为1万对计划怀孕的夫妇全面落实免费孕前优生健康检查,为计划生育特殊困难家庭定期开展保健知识科普教育及保健服务,着力提升计划生育家庭健康水平。