中国甘肃在线通渭讯  树立和践行正确政绩观，落脚点在于办好民生实事。近期，通渭县平襄社区卫生服务中心立足县城城区实际，深度融入网格化治理格局，扎实推进“医防融合·家医相伴”特色服务，把健康服务阵地前移到小区网格，破解城区重点人群健康服务“最后一米”难题，以实实在在的健康成效检验卫健为民服务成色 。

针对城区人口居住集中、老旧小区多，高龄老人、慢性病、失能残疾群体量大，以往群众跑医院就医不便、家庭医生签约容易“纸面化”等现实痛点，该中心构建起“中心统筹、社区搭台、家医小队、网格专员”四级联动工作体系。依托城区5个社区、150个居民小区网格，中心联合社区网格员开展常态化摸排走访，建立高龄老人、慢病患者、失能残疾人、流动人口分类健康台账，精准掌握辖区群众健康需求，推动健康服务由“群众上门求医”向“医护下沉送医”转变。整合全科、公卫、中医药骨干力量，按片区组建网格家庭医生服务小队，实行“一格一队、定期巡访”，将慢病管控、健康筛查、上门随访等责任落实到网格到人。同步优化绩效考核导向，提高网格下沉履约、特殊群体帮扶、慢性病规范化管理、群众满意度考核权重，降低门诊量、纸质台账考核占比，把群众健康实际改善作为评价工作实绩的核心标尺。

该中心以网格为服务单元，创新打造“义诊进网格、中医驻网格、慢病管网格、帮扶访网格、科普润网格”“五位一体”惠民服务矩阵，把全链条健康服务送到居民家门口。在城区五大片区设置流动义诊点，免费开展血压血糖检测、心电图、基础超声检查，累计完成成套体检810余人次，血压血糖检测1200人次，对筛查发现的20名指标异常群众及时落实分级转诊。在网格现场开设中医体验专区，发挥中医药“简、便、验、廉”优势，开展针灸、推拿、刮痧等免费理疗160余人次，补齐城区居民就近康复服务短板。结合网格现场服务动态更新居民健康档案，新建老年及慢病专项档案60份，就地开展慢病风险评估、季度随访、用药指导，切实杜绝家庭医生“签而不约”问题。聚焦高龄独居、长期卧床、重度残疾人等行动不便群体，对照台账开展上门健康帮扶，累计入户服务38户。广泛开展健康宣教，发放慢病防控、公共卫生宣传资料3000余份，举办网格健康讲座15场，引导群众树立预防为先的健康理念。

网格化赋能医防融合服务落地见效，带来基层卫健工作理念与服务模式双重转变。广大医务人员转变“重院内诊疗、轻院外预防”的惯性思维，下沉网格、入户随访成为工作常态，树立“网格潜绩就是民生实绩”工作理念。辖区群众在家门口就能享受免费体检、中医理疗、慢病咨询，行动不便特殊群体上门服务实现有效覆盖，群众就医跑腿负担显著减轻，就医获得感持续提升。平襄社区卫生服务中心探索形成“网格摸排、小队下沉、分层服务、全域兜底”工作模式，打通医疗机构、社区、物业、网格员协同联动渠道，构建筛查、诊疗、随访、康复一体化医防协同闭环，为通渭县域城市社区做实家庭医生履约、深化医防融合提供了可复制、可推广的实践样本。（王亚玲）