中国甘肃在线宁县讯（记者 刘风）高龄结直肠肿瘤患者，因身体机能衰退、基础疾病多、手术耐受差、并发症风险高，一直是外科临床治疗的重点和难点。尤其是老年肠道恶性肿瘤手术，既要保证肿瘤彻底根治，又要最大限度降低手术创伤、保障围手术期安全，对医院综合救治能力、微创技术水平、多学科协作体系都是极大考验。近日，宁县第二人民医院普通外科团队凭借成熟的微创技术、严谨的诊疗思维和完善的多学科协作机制，成功为一名76岁高龄患者实施腹腔镜左半结肠癌根治术，安全攻克高龄、高风险、高难度手术难关，患者术后恢复平稳，各项指标良好。

据悉，该患者因长期反复腹痛、排便习惯异常、腹部不适入院就诊。入院后，医院迅速完善肠镜、腹部增强CT及全套检查，最终确诊为降结肠恶性肿瘤。影像检查显示，患者肿瘤呈环周生长，已造成肠腔狭窄，如不及时手术，随时可能出现肠梗阻、肿瘤破溃、持续出血、病情快速进展等严重后果，手术治疗刻不容缓。

相较于普通手术患者，这名高龄老人的救治风险成倍叠加。患者年事已高，合并心肺动脉硬化、慢性肺部疾病等多种基础疾病，心肺储备功能弱，麻醉耐受度低，对手术创伤、术中应激、术后恢复都极为敏感，围手术期肺部感染、心脑血管意外、血栓、吻合口漏等并发症风险极高，手术难度大、安全压力重。

为最大限度规避风险、保障手术安全，医院立即启动MDT多学科协作诊疗模式。由普通外科牵头，联合麻醉手术科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、重症医学科开展集中术前评估。多学科团队围绕患者全身状况、脏器功能、麻醉风险、肿瘤分期、手术路径、出血防控、术后康复等关键环节逐一研判，全面排查手术隐患，精准评估耐受能力，最终制定出一套个体化、精准化、低创伤、高安全的腹腔镜微创根治方案，为高龄患者手术安全筑牢全方位保障。

术前评估充分、术中操作精细、术中管理严谨。手术过程中，外科团队严格遵循结肠肿瘤规范化诊疗标准，按照CME完整结肠系膜切除、D3淋巴结清扫、无瘤技术规范开展操作。依托高清腹腔镜系统，凭借清晰的术野、精准的解剖辨识，团队顺利完成血管根部高位结扎、完整系膜剥离、肿瘤根治切除、系统性淋巴结清扫及消化道重建，全程操作层次清晰、止血彻底、剥离精细，有效规避了脾脏、输尿管、腹腔重要血管等邻近脏器损伤，最大程度减少手术创伤，完整实现肿瘤根治效果。

相比于传统开放手术创伤大、出血多、恢复慢、术后痛苦大的弊端，腹腔镜微创手术具有创伤小、视野广、根治度高、术后疼痛轻、并发症少、住院周期短等突出优势，特别适合高龄、体弱、合并基础疾病多的老年肿瘤患者，能够在彻底根治病灶的同时，最大程度保护患者机体功能，为术后快速康复创造条件。

手术顺利结束后，医院持续强化围手术期精细化管理。医护团队密切监测患者生命体征、心肺功能、腹部体征及切口恢复情况，精准开展抗感染、镇痛、补液、营养支持、呼吸道管理、血栓预防等系统治疗。通过科学规范的术后干预和细致入微的临床护理，患者未出现任何不良并发症，生命体征平稳，整体恢复情况良好。

此次高龄高难度腹腔镜结肠癌根治术的成功实施，充分体现了宁县第二人民医院在胃肠道肿瘤规范化治疗、微创外科技术应用、高龄危重患者综合救治、多学科协同诊疗方面的成熟能力。标志着医院普外科在老年复杂肿瘤、高风险微创手术领域的诊疗水平再上新台阶，能够独立、规范、高质量完成高龄患者消化道肿瘤根治手术，让县域高龄重症患者无需远赴上级医院，在家门口即可享受精准、安全、先进的微创诊疗服务。

近年来，宁县第二人民医院普通外科始终坚持以技术创新为核心、以医疗质量为底线、以患者安全为根本，持续深耕微创化、精准化、规范化诊疗方向，不断完善肿瘤疾病诊疗体系，积极开展各类前沿微创手术，稳步提升疑难、危重、高龄患者救治能力。科室常态化对标省级三甲医院诊疗标准，持续加强技术精进与学科建设，不断补齐县域医疗短板，持续降低群众外出就医成本，让优质、高效、安全的外科医疗服务惠及更多城乡群众。

宁县第二人民医院负责人表示，医院将继续强化学科建设、精进微创技术、完善多学科协作救治体系，持续提升复杂疾病、高龄重症、疑难肿瘤的综合诊疗能力，以更专业的技术、更严谨的质控、更优质的服务，全力守护辖区群众身体健康，为县域医疗卫生高质量发展注入强劲动力。