记者 余敏

  　这两年，杭州的口腔医院新开了好几家，整形医院也纷纷开设口腔科，为什么呢？利润可观。

　　种一颗牙，一两万元。想便宜点？没门，用的都是瑞士、德国等进口产品，有些医院压根没有国产种植牙。

　　除了军工以外，医疗器械是高新技术应用最多的行业。目前我国临床医疗器械中，九成都被国外品牌占据，国产的只能做点输液袋、推车这类低端的。大型仪器被进口垄断不奇怪，为什么小小一颗金属（种植牙体），都被国外垄断了呢？

　　进口种植体 垄断95%市场

　　昨天，记者咨询了杭州多家医院的口腔科及专业口腔医院。

　　在建国路上，一家民营医院之前主要做微整形，近年来开出了种植牙中心。客服介绍，暑期他们推出了种牙优惠活动，韩国的种植体优惠价3999元/颗，手术等费用另算。离该医院不远的一家整形医院，则推出了套餐价，韩国种植体+手术费，总价6888元/颗。

　　有没有便宜点的国产种植牙呢？民营医院不做国产的，韩国种植牙已经算最便宜的了，如果要种植瑞士、德国等产品，更贵，少则1.1-1.3万/颗，多则2万多一颗。

　　在一些专业口腔医院，有国产种植牙，价格约5000-6000元/颗。工作人员介绍，这个价格没啥竞争力，患者宁愿选韩国牙。

　　“有统计称，2011年我国种植牙的使用量是11万多颗，2014年已增长到80多万颗。但是，临床上95%以上的种植牙，都被瑞士、德国、韩国等品牌垄断。”浙江省口腔医院王慧明院长说。

　　我国龋齿的发病率是68%，牙周病的发病率是60%，国外缺牙患者接受种植牙的比例在25%-30%之间，而国内的比例是5%左右。目前种植牙的量还远远无法满足需求，一个最大的障碍，就是进口种植牙价格昂贵。

　　技术欠缺 吃不到“蛋糕”

　　种植牙被认为是缺牙之后最好的修复方法，即在缺牙部位的牙床上通过手术的方法植入一个或几个人工牙根，然后在人工牙根上修复一个或多个牙冠，可完全恢复牙齿的功能。

　　1992年，华西医大生产出了第1颗国产种植牙。如今20多年过去，为什么国产种植牙却还“吃”不到国内市场这块蛋糕？业内人士指出，国产口腔耗材产业起步较国外晚，后来由于质量良莠不齐，逐渐被市场淘汰。

　　“种植牙，难就难在牙齿表面的处理上。在普通人看来，牙齿表面是平整的，实际上，为了应对口腔内酸碱度的变化，种植牙的牙齿表面就像月球表面一样，充满了坑洞，但这些坑洞不是随便打磨的，而是有技术讲究的。”王慧明说，自己曾多次到国外从事种植牙生产的企业参观，但牙齿表面处理的关键技术都属于参观的禁区，国外采取的是技术封锁。

　　目前，国内有10多家医疗器械公司从事种植牙的生产，但一些核心的关键技术都是交给国外生产，或者直接购买国外成套的生产线，尚未实现真正的国产化。

　　有了技术 民企仍困惑

　　关于种植牙表面处理，王慧明等专家攻克了这项技术，此研究还获得了浙江省科技进步二等奖。

　　技术“落地”在浙江广慈医疗器械有限公司，研发出来的人工牙种植体获国家科技部“火炬计划产业化示范项目”。

　　“国家食药监总局对国产器械很扶持，用六七个月时间就批准浙江产的种植牙注册上市，按照以往，至少要三四年。”浙江省医疗器械行业协会秘书张汉文说，自己也缺一颗牙，也嫌种植牙贵，一直没去种，“老百姓种不起牙，我们的医保都在为外国器械买单，于国于民都不利。”

　　但是，眼前有一大难题让浙江广慈医疗器械有限公司总经理徐仲棉很纠结，“我们想7月底上市，但定价多少呢？定太高，不惠民，定太低，会被大家误认为产品质量差。”但可以肯定的是，价格会比进口种植体便宜一半以上。

　　另外，也有内人人士指出，还有个“潜规则”会影响这类民营企业的发展。低价是竞争的武器，但低价也意味着没有太多的利润进行“公关”，医院和医生没有利益，可能就不愿意做国产的产品。

　　拉低价格 有点难度

　　那么，能不能把进口种植牙价格拉下来，让其“亲民”呢？

　　业内人士认为，市场对种植牙存在刚性需求，不仅患者缺乏话语权，医院在采购时也难有议价能力。目前，我国对垄断医疗市场的“洋耗材”没有定价权，也没有实行政府指导价政策，进口医疗器械的定价权在商家及其代理商手里。

　　不过，在日前由浙江省卫生计生委组织召开的《关于改革完善公立医院药品集中采购机制》新闻通报会上，药政处吴朝晖处长表示，除了改革药品采购机制，我省正在研究医用耗材采购机制，将进一步规范医用耗材的采购管理。